マウスピース矯正
宇部市内も梅雨で天気の悪い日が続いています。
たまに晴れたと思えば、湿度も高くなっていますし。
脱水などの症状には十分にお気をつけください。
久しぶりに治療の写真を
当院では珍しい矯正治療について(^◇^;)
今回は当院でやったマウスピース矯正についてです(^^)
最初の方ですが
矯正前
矯正後
元々ワイヤー矯正をされたことがあるそうですが、妊娠中に矯正後に後戻りを防ぐ保定装置としてのマウスピースが使えず
後戻りをしてしまったそうです。
本来はちゃんとした矯正が必要かと思いましたが、患者さんがそこまでは希望されておらず
気になる前歯をなんとかして欲しい、ワイヤーは２度としたくないとのことで、治療について十分に説明をさせて頂いて
マウスピース矯正をさせて頂きました。
歯を並べるために歯の幅を少し調整しましたが、結果には満足を頂きました(￣▽￣)
ワイヤー矯正と違って痛みも少なかったようで、苦にならなかったと言って頂けました。
理想を言えば色々ありますし、咬み合わせについても調整や歯の形態を変えることが必要なのですが
今回は主訴の歯の移動だけの部分治療で経過をみながら、今後を考えて行くことになりました。
次の方
矯正前
矯正後
こちらの患者さんは、本来は抜歯矯正で通常のワイヤー矯正が必要との判断だったかもしれませんが
見た目が気になるが抜歯は絶対に嫌で、ワイヤーも付けたくない、それらをするなら矯正はしないと言われていて
希望の治療では歯科医から考えた理想的な咬み合わせまでは難しく、限界があることを説明しました。
若い患者さんで見た目の改善に強い希望があり、今後また追加で治療が必要になる可能性も説明してマウスピース矯正を開始しました。
こちらの方も抜歯しない分、歯の幅を調整する必要がありました^_^;
予定より期間がかかりましたが、なんとか終了。
これも我々歯科医師からすると理想通りまではいってないですが、患者さんやご家族には満足して頂けました。
確かに見た目は劇的に変わっていて、治療前に比べたら大きな違いです。
痛みもあまりなく、学校にも普通に付けていけたようで日常生活にはあまり困らなかったそうで喜んで頂けました(￣▽￣)
矯正専門の先生からすると色々とご指摘があるかと思いますし。
自分でも本来ならしっかり矯正を勉強されている先生にしっかり矯正をしてもらう方が良いとの判断でしたが。
患者さんの主訴や希望がどこまでなのか？治療ゴールが理想まではいかなくても妥協点をどこまで上げていけるのか
本当に難しい判断でしたが、患者さんの満足が得られた事だけは嬉しく思います。
自分自身ももっと矯正について勉強が必要だと分かってはいますが。
今やっている診療のレベルをもっと上げるための勉強だけでも手一杯だったりもします~_~;
そうは言っても、時間を見つけて矯正を勉強したり、色々な矯正システムがある中で自分ができる範囲のシステムを選択していくことも必要かなと
そして自分でできない矯正は無理をせず、行って頂けるなら矯正ができる先生のところに紹介をさせて頂く事が大切ですし
患者さんにご迷惑をおかけしないことでもあると思っています。
今後は遠隔で矯正専門の先生が診断や治療方法を一緒に考えてくれて、マウスピースやワイヤーが送られてくるシステムも一般的になるかもしれないです。
自分自身の課題はまだまだ多いですが、昨年末にセミナーに行ったように少しづつでも勉強をしていき
システムや設備なども整えていけたらと思います。
2020年7月1日 カテゴリ：院長
変わりゆく中で
宇部市内も雨が続いていて、湿度も上がって不快指数が上がりますね(^^;;
新型コロナウィルスのことや天気も含めて、なかなかスッキリしない日々ですが
天気だけでもスッキリして欲しいですね(^^)
暑くて湿度も高いため汗をかきやすいので
脱水に気をつけて、しっかり水分補給をしてください！！
あるスポーツドリンクの会社さんが、寝る前にスポーツドリンクを飲もうと呼びかけたそうですが
それは…飲んだ後には再度歯磨きやうがいをしっかりしないと虫歯になってしまいます~_~;
睡眠中は虫歯などを防いでくれる唾液の量が減ってしまうので、寝る前にしっかり歯磨きすることが大切なのですが
寝る前に糖分を摂ってそのまま寝てしまったら大ごとになるので注意してください！！
寝る前の水分は水やお茶などで、糖分が入っていないものでお願いします(^^;)
当院も２０１４年の開業なので、様々なスタッフと一緒に働いてきた中で、残念ながら退職された方もいます。
ただ、その中でも患者さんとして通ってくれている元スタッフ達もいて、元気そうな姿が見れるのは凄く嬉しく思います。
中には、家族を連れてきてくれる元スタッフもいます。
退職理由は様々ですが、こうして来てくれることに感謝です(´；ω；`)
働いていた時に当院での治療や滅菌対策など内部事情を見ているので
そういった中で、当院での治療などを選んでくれている事は、自分たちの自信にもなります( ^ω^ )
治療内容に関しては保険治療内では制限も多いので、できる事、できない事がありますが
限られた中でできるだけベストを尽くす事を信念にしているので、それを見てくれていたと思いますし
今現在の事情を知っているスタッフも院内での治療を選んでくれているのはありがたいことです。
ちなみに医療関係者や意外なことに当院以外の歯科関係者も通院頂いています。
そういった事は自分にとって本当にありがたくて
普段からやっている治療が医療業界や歯科業界を知っている方にもちゃんとやっていると評価されていることにもなるのかなと。
そういった意味でも、自分も医院ももっと良い治療を提供できるように常に努力しないといけないとも思います。
３月くらいから勉強会やセミナーが中止や延期で
その中で話題のZOOMなどでのウェブセミナーが増え、有難いことに海外の話も多く見れるようになりました
（英語で半分以上は詳細がわからない時もありますが笑）
今までの勉強の仕方と違って難しい面もありますが、今度も研鑽を積んで皆さんの治療へ活かせるように努力したいと思っています。
お休み中のスタッフはまだ体調が戻らず、午前中や土曜日などで人数が少なくてご迷惑をおかけしております。
受付や電話などお待たせしてしまうなどご不便をおかけして申し訳ない状況ですが、何かお口のトラブルがありましたらお気軽にお問い合わせください。
2020年6月19日 カテゴリ：院長
梅雨入り
宇部市では暑い日が続いていますね´д` ;
新型コロナウィルス対策で暑い中マスクをされている方も多く、口元が蒸れたり体温が上昇することも増えていると思います。
水分を補給して、脱水対策をされてください。
ただ、いよいよ宇部も梅雨入りのようで
気温は下がるかもしれませんが、湿度が上がってマスクの中は気持ち悪い感じが増えるかもしれません。
使い捨てマスクでなく、洗って使われている方はこまめに洗濯して清潔にして使用されてください。
自粛解除から日数も経ち、当院の患者さんの来院も少しづつ増えてきている感じがします。
曜日や時間によったら予約が取りにくくなってきているので、何かありましたら早めにご連絡ください。
（当院では基本的に並列で治療をする事はなく、１人の患者さんに歯科医師もしくは歯科衛生士がしっかり時間を確保して診療をしております）
自宅で過ごされる時間が増えて、間食など飲食の回数が増えたり
暑くなってきている中でマスクで体温が上がって、脱水対策でお茶や水以外にスポーツドリンクなどの糖分の入っているものを飲む回数が増えたり
そんな事はありませんか？
糖分を含むものを摂ると、お口の中が酸性になって歯が溶けやすくなって虫歯になりやすくなったり、虫歯が悪化します。
（また、溶けやすい中で食いしばりや歯ぎしりなどで、歯がすり減りやすくなってしまうこともあります）
パティシエさんやお菓子屋さんなどで甘いものを作られる時によく味見する方
トラックやタクシーなどの運転手で眠気覚ましに砂糖入り缶コーヒーをちびちび飲みする方（オフィス勤務の方でもあり得ますが）
部活やスポーツ、寝る前に脱水防止に糖分入りスポーツドリンクをよく飲む方（私の頃は部活で水すらなかなか飲めない時代でした(^◇^;)）
糖分が入って口の中が酸性になっても、だ液の力で時間と共に中和されていきますが。
中和される前にまた糖分が入ってくると酸性の時間が長くなるので歯が溶けやすくなってしまいます。
おうち時間が長い分、ついつい甘いものを摂ってしまう回数が増えてしまいやすいのでお気をつけください！
ちなみに、しっかりフッ素入りの歯磨き粉で歯磨きをしてプラークを除去しておくと、お口の中が酸性になっても虫歯の進行が抑えられますし
糖分入りの間食などの回数を抑えることによって虫歯の発生や進行を抑えることができますので
少し意識して気をつけてみられてください(^^)
それと、先日から当院の敷地内にいつの間にか車椅子が放置されておりました。
残念ながら１週間近くそのままで、勝手に処分するわけにもいかないので警察の方に相談して落とし物として引き取って頂きました。
もしどなたか心当たりのある方は、警察の方に連絡されてみてください。
また、最近敷地内の奥に侵入されている方もおられるような感じもあるのですが。
バス停前で多少は当院の敷地内に入られる方がいても仕方ないと思っていますが。
原則当院の敷地内は私有地（当院所有でなく、あくまで所有者の方から土地をお借りしている立場です）で患者さん以外の立ち入りや、裏口の方などは当院関係者以外の立ち入りはご遠慮してもらっております。
もし発見した場合は注意などを含めた対策を取らせて頂くこともありますので、ご注意ください。
ここ数年のゲリラ豪雨はすごいですし、新型コロナウィルスだけでなく水害対策含めて十分にお気をつけください
2020年6月10日 カテゴリ：院長
早くも６月
もうすぐ一年の半分…本来ならオリンピック間近で盛り上がっていたのでしょうか(^◇^;)
コロナ問題
宇部市内は変わらずですが、隣の北九州での感染は心配な状況で
下関市などは大変そうな感じもしますが
県内の公共機関が再開し始めて、少し以前の生活が戻ってきているような感じもします。
先日、誕生日を迎えたこともあって、免許の更新の時期だったのですが
総合交通センターが閉まっていて更新ができない状況でした^_^;
ようやく再開され、更新にいってきたのですが
やはり３密を避けるように、時間まで入館できなかったり、距離を空けての待機、視力検査ではアルコールでの消毒
ビデオ講習（ゴールド免許で短い時間ですみました(^^)）でも長机に椅子は１つで周りとの距離を広くしてあったり
色々と対策がされていました(￣▽￣)
ちゃんとしてるんだな〜と思いつつ、一部であれ？っていうところもあって
こういった対策が、ちゃんとした専門家が現地でどうしたら良いのかなどを考えて伝えているのかな？というのもありました。
もちろん、できることに限りがあるのはわかっているというか、自分自身も感じていて
歯科医院でも色々と対策していますが、理想通りの感染対策（大学病院などのオペ室での対策を知っているので…）は困難です。
全身麻酔をするオペ室内での清潔、不潔といった概念はかなりきっちりしています。
（医科の先生方は研修医時代にオペ室を経験されている方がほとんどでしょうが、歯科は口腔外科にいかない限りわかりません…。見学に行った際など、少し前の世代の歯科の先生方は大学での研修などは義務でなく、すぐに開業医に勤務して開業される先生が多くて清潔と不潔の概念がわかってない方も多かったです）
これは設備面、人手の面、コスト面などを考えたら通常の外来での保険診療では無理だと思っています。
あくまで手術する方の数が少なくて予定が組めて、ある程度費用のかかる全身麻酔の手術でだからこそ可能なのかなと…。
なので、限られたコストと人の数で、設備もない中でいかに対応するのか、そこが難しい面です。
感染予防の極論を言えば、抗癌剤や免疫抑制剤などを使用して極端に感染が落ちた方が入る無菌室で過ごすしかないでしょうし(￣◇￣;)
なので、ある程度安価に手に入るもので、人手とのバランスが取れて継続してできる対策を長く続けていくのが一番なのかなと思っています。
少し前まで手に入らなかったマスクやアルコール、グローブなど
コストは上がっていたりもしますが、だんだんと購入できるようになってきました(￣▽￣)
新型コロナウィルスに対して少しずつ出てくる情報も怪しいものがあったりするので、精査して対策も少しずつ変えていきながら対応していきたいと思います。
最近、ある件で県の方と市の方で言われていることが違ったりして
こちらとしては同じお役所関係なので、そこで話が違ったり、少し無茶な対応を言われたりしても困るなっていうことがありました。
非常事態で公務員の方々も大変だと思いますが。
少しでも気持ちに余裕を持った対応ができるように、社会全体の雰囲気が良くなって欲しいですね。
自分もこの数ヶ月であまり余裕がなかったので、自分への戒めも含めて６月から心機一転頑張っていきたいと思います。
2020年5月31日 カテゴリ：院長
日常
非常事態宣言の解除がされてからも、まだまだ以前の日常には戻れませんね。
まだ非常事態宣言が解除されていなかった地域の解除もされそうで、日本全国で解除されてどうなるのか
なんとなく以前の自粛ほどの雰囲気はなく、少し明るい兆しも出ているような気もします。
第二波なども考えて注意は必要なのでしょうが、この重苦しい雰囲気が早く落ち着くことを願います。
幸いにも当院のある山口県、宇部市は感染者も心配するほど広がることもなく
大変な地域に比べて、比較的良い方ではあると思いますが。
やはり、いろんなところに影響は出ているでしょう
当院も、マスコミ報道等で患者さんが心配されてキャンセルが多くなり、マスクやグローブなどのコストアップ、感染予防への対策費用、
それでもスタッフの雇用は守らねばならない、医療業とはいえ通常の経営者と同じです。
そういった中で日々の仕事をしながら、不安を感じている日々(~_~;)
そのため夜間の歯軋り食いしばりが増えたのか、最近歯が痛かったり顎が痛くなっていました(￣▽￣;)
日中の診療中でも、歯科治療は意外と力を使いますし、集中力も必要でついつい噛みしめてしまって
そこにストレスの増加とともに、夜間の歯軋りや食いしばりが増えてしまい…
（ストレスの増加とともに、夜間の歯軋りや食いしばりが増えることがわかっています）
元々、学生時代はスポーツをしていたので、咬筋や側頭筋といった噛むための筋肉の力が強いので
顎に負担がかかったり、歯がしみたりしていたので
たまにマウスピースを使ったり、強すぎる筋力を弱めるためのボツリヌス療法をしたりして改善していたのですが
最近の強いストレスのせいか、ボツリヌス療法で弱くした筋肉の力でも、顎や歯、筋肉に負担がかかっていたようで
ここ最近ずっとマウスピースをして寝ています。
マウスピースが歯軋りや食いしばりを無くす事はないですが、顎や歯の負担を減らせるので
１週間くらい使用していて、やっと最近少し楽になってきました(￣▽￣)
歯科の世界では、歯を失わないためには、細菌と力のコントロールが大切だと言われています。
虫歯や歯周病などは細菌が原因で、それを減らすことが必要になります。
それとは別で、目で見ることができない力についてですが
強い力や弱くても長時間の力によって、歯と歯の間にヒビが入ってそこから虫歯になっていたり、歯の周りの骨が局所的に吸収したり
直接の虫歯や歯周病の原因菌だけでなく、力によってそれらを悪化させてしまいやすくなります。
（拡大鏡や歯科用顕微鏡を使用した治療をしていると、歯と歯の間の虫歯は結構な確率で歯にヒビが見えます^^;）
また、歯の負担が増えて知覚過敏になってしまったり、歯が欠けたり割れたり、顎関節に負担が増えて顎関節症になったり
力の問題というのは、歯科的な問題や歯科治療がうまくいくかに密接に関わってきます。
ストレス社会と言われる現代ですが
普段から歯と歯を当ててしまっている方、就寝時に歯軋りや食いしばりがある方、虫歯もないのに歯がしみる方、顎が痛い方やカクカクと音がする方などなど
そういった症状があれば、力の負担が増えていることもあるので。
まずはお近くの歯医者さんに相談されてみてください！！
もちろん、歯医者さんでも治療分野に得意・不得意があるので、あまりそういった診断や治療をされていないこともあるかもしれませんので
歯医者さんで、虫歯もないし気にしなくて良いよって言われても、上下の歯と歯を当てている場合はなるべく歯と歯を当てないように意識して離してみてください。
ストレスの多い中で、この新型コロナウィルスによる生活様式の変化でさらにストレスが増えてしまいますが
お口や顎のトラブルを増やさないためにも
お口を清潔に保つためのセルフケアとともに上記のことも少し考えてみて頂き
なんとかこの状況を乗り切りましょう！！
2020年5月24日 カテゴリ：院長
暑い日
非常事態宣言の一部解除で、山口県も少しずつ要請が解除してきました(^^)
まだまだ油断はできませんが、久々の明るいニュースです！
宇部市でも感染者の話はあれから出ていませんし。
このまま以前の日常生活が少しずつでも戻ってくることを願うばかりです。
新しい生活様式と盛んにマスメディアが言っていますが。
人と人が関わりの少ない社会も限界はありますし、インフルエンザなど今までも感染者を出しながら社会は対応しているので。
どこまで生活様式を変えろと言っているのか…まだまだ注視ですね´д` ;
テレビで盛んに言っていた歯科医院での感染リスクが高いという話
これも、あくまでエアロゾルが発生して、患者さんとかなり近距離で接するから濃厚接触者であるということで海外でのリスク上位に挙げられていた話を
日本のマスコミさんが、歯科は危ないという話にしてしまったようで。
歯科医が治療で感染した話はなく、元々感染リスクの高い歯科従事者は感染対策を様々している。
最近、そう言った話が歯科界では出ております。
海外では歯科医師の死亡例があり、何が正しい情報なのかわからないところもありますが。
感染リスクが非常に高いと言われているのに、国内では歯科医師の感染報告はほぼなく数例あった程度。
決して感染して当たり前の場所でなく、各歯科医院が様々な感染対策をしている結果が出ていると思いたいです(￣▽￣;)
こんな時ですが
かなり前の治療ではありますが、たまには治療内容の写真を
「治療前」 「上の歯を少し削って見えにくい場所の虫歯を明示」 「上の歯の歯茎を抑えるために糸を入れ、
下の歯の詰め物を外して虫歯除去途中」
「２本詰め終わったところ（下の大きな歯はまだ未治療）」
上段左から、削る前の状態で、わかりにくい場所に虫歯と自費で詰められたハイブリッドインレーと歯との間に隙間が出来て変色があります。
で、上段真ん中がそのわかりにくい虫歯を削って見えるところまで出したところ
上段右が下のハイブリッドインレーを除去して虫歯をとっているところ
下段が一気に２本詰め終わっていますが、治療後の写真です。
少し時間は頂きますが、１日で２本詰め物をし終わっております（下段の写真、下の大きな歯の詰め物も変色していますが、これは後日治療しています）
通常はインレーという一部銀歯になることが多いかもしれませんが（この方は通常の金属でなく、白い材料のインレーが入っています）
当院ではできるだけ金属はいれず、コンポジットレジンという白い詰め物で即日治療をしています。
インレーというのは、型取りをして、石膏の模型を作成して歯科技工士さんにインレーを作成してもらい、それを後日口腔内に装着する流れになります。
この場合、口の外で作業するので、模型を手にとって様々な角度から見れて、好きな形を作ることができるので作業しやすいのですが
これを狭い口の中だと、好きな方向から見れず、使う道具の入る方向にも制限がある中で歯の形を作るので非常に大変です。
なぜその大変な作業をするのか、インレーで良いのでは？という考えになりますが
インレーは型を取るために歯を沢山削る必要があり、できるだけ歯を削らない治療の方が当たり前ですが歯にとっては良いのです^_^;
歯科医師の手間がかかる分、あまり積極的にコンポジットレジンをしない先生もおられ。
知り合いの歯科医師も、このような隣の歯との間を埋める場合はインレーを選択、特に自院で作れるセラミックインレーを勧められていると言われてました(^^;)
もちろん医院経営を考えたらセラミックインレーが良いのですが、当院ではできるだけ削らない治療をコンセプトにしているので。
インレーにしなくても良いかもしれない場合は、コンポジットレジンで治療をしています。
また虫歯ができたりこのコンポジットレジンが割れたりしても、あまり削ってなければ治療の選択肢が多く残ってくれます。
このコンポジットレジン、保険外の材料もありますし、見た目やこだわったやり方をする場合は当院でも自費での治療をさせて頂くことがありますが
今回の写真の治療は全て保険内での治療です(￣▽￣)
保険で、自費で入っていたハイブリッドインレーより見た目も綺麗になっているので。
患者さんにはとても喜んでいただきました。
虫歯の大きさ、歯の残り方によったらコンポジットレジンによる即日修復は難しいこともありますが。
昔の材料に比べて、最近の材料はどんどん改良されて使いやすさと見た目もよくなっているので。
金属のインレーが虫歯で外れたり再治療が必要な場合、当院では再度金属のインレーではなく可能なら白いコンポジットレジン修復をすることも多いので。
もし気になる場合はお気軽にご相談ください。
2020年5月17日 カテゴリ：院長
連休明け
連休が明けました。
学生さんなどは連休明けてもお休みだったりするかもしれませんが。
宇部市内の学校も登校日などがあったようで、出勤時にランドセルを背負った子供たちを見かけました。
当たり前の登校風景が当たり前でない生活
早く前のような状況に戻ることを願うばかりです´д` ;
歯科もマスコミさんの影響か受診される方は減っていますし
マスクやグローブ、アルコールや滅菌に必要なパックなどなど、様々なものが買えなくなり
買えても以前よりコストがかなり上がってしまっていたり(´；ω；`)
保険診療というのは国が価格を決めてしまっている分、入ってくる収入は変わりません。
市場原理でマスクなどが高騰するのは、仕入れが上がれば販売価格も上がるということになりますが。
保険診療を勝手に値上げすることはできませんし、その中で感染対策に必要なお金は確実に増える。
世界中でマスクなどが必要とされ、細菌やウィルスなどへの感染への意識が高まっている現状では
以前より感染対策をする必要が求められると思うのですが、感染予防の物品が価格面も含めて以前の供給状態に戻ることができるのか
無理なら、国も感染対策にかかる費用を医療機関に増やしてくれないと困る事態になりそうですが。
この辺りもどうなるのか…不安は大きいです。
それでも、自分の良心に恥じない診療とともに、感染予防にも過剰過ぎず適正な医院の対策を自分の良心に恥じないようにしていきたいと思います。
そんな大変な時に、私事ながら休み明けに誕生日が来ました。
嬉しくない年齢ですが、祝ってもらえると嬉しいですね(*^ω^*)
昨年は忘れられてて少し遅めに祝ってもらいましたが
今年は当日を覚えてくれていて、それだけでめちゃくちゃ嬉しかったです（笑）
連休明けに復帰予定だったスタッフの体調がまだ戻らなくて、復帰が伸びてしまい
現在オープニングから居てくれたスタッフが誰も居ないという状況で、昨年少し忘れられていた記憶もあって不安でしたが
コロナ問題で家のことも大変な状況で、院長のことを少しでも考えてくれているのが有難いです( ^ω^ )
院長として６歳？
まだまだ幼稚でスタッフに迷惑をかけてばかりですが
少しずつ成長して、良い院長になるべく診療以外も頑張って参ります。
上で述べたように、もうしばらくスタッフが少ない状況でご迷惑をおかけします。
復帰は月末くらいかもしれませんし、コロナ問題の不安もあってもう少し長くお休みになるかもしれないのでご迷惑をおかけする期間も延長するかもしれませんが
何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
2020年5月10日 カテゴリ：院長
ステイホーム週間
早いものでもう５月になりました。
宇部市内も暖かくというか、暑い日も出てきましたね´д` ;
いつもなら毎年楽しみにされている方も多いGW（ゴールデンウィーク）ですが
今年は新型コロナウィルスで日本中がSHW（ステイホームウィーク）になりましたね。
仕方ないこととはいえ、この暖かくなってきた季節に早く終息して大手をふって外出できるようになって欲しいです。
少し前にウィルスによって免疫が暴走して肺の細胞が傷付いて肺炎を起こし、そこから細菌感染などでさらに肺炎が悪化するという話が出ました。
もともと誤嚥性肺炎という、飲食物が食道ではなく誤嚥して肺に入ってしまい、口腔内の細菌とともに肺炎を起こす病気があります。
この誤嚥性肺炎によって高齢者の方々が亡くなることが多く、少し前から問題になっていました。
そこで、口腔内の細菌を減らす意味で口腔ケアや口腔内の清掃をプロが行うPMTCなどが積極的に行われるようになり。
高齢者施設などで口腔ケアをすることによって肺炎を予防する流れができました。
また、入院して全身麻酔をする場合にも
口腔ケアを術前と術後に行うことによって傷口の治りが良かったり、感染予防になって、入院期間が短くなって退院が早くなることがわかり
周術期の口腔内管理が大切だということで、保険治療の中にそういったことが入ってきました。
口腔内を清潔にすることで、インフルエンザの予防にもなるということがわかっていますが
新型コロナウィルスにも口腔内を清潔に保つことで感染予防になるのではという話も出てきたり
実際に、商品名は出せないですが、ある種のうがい薬がエアロゾル内の微生物を抑えたり、感染予防になるのではという話が出てきています。
口は全身への入り口で、鼻に比べて防御機構が弱くてすぐに身体の中に入ってしまいます。
そして、口の中の細菌や炎症が全身の様々な病気を悪化させたりすることもわかっているので。
歯医者さんに行くことがなかなかできない方、新型ウィルスへの感染予防で外出を避け歯科医院にいけない方、皆さんおうちでしっかり歯を磨いて、舌を磨いて、うがい薬などでケアをしてください！！
残念ながら緊急事態宣言が延長され、まだまだ息苦しさを感じますが
幸いにも当院のある山口県は感染者の増加はあまりなく、外出や休業要請などが少し緩和されそうな雰囲気です。
感染者の多い大都市はまだまだ大変な状況が続きそうですが
日本中が少しづつ以前の日常に戻りながら、感染予防対策としてできることをしていく段階に早くなればと思います。
飲食店など、様々な業種が大変な状況ですし、少しづつでも皆さんが利用できるようになって社会の繋がりが戻って欲しいですね。
当院でも、新人スタッフが入ってくれたのに歓迎会がまだできておりません。
状況を見ながらですが、宇部のお店で早く歓迎会ができたら良いなと思っています( ^ω^ )
ちなみに、歓迎会の前に誕生日が来たので、お祝いをしました。
相変わらずのサプライズ下手というか、サプライズが苦手というか…グダグダになってしまいましたが(￣▽￣;)
新しい環境に慣れるだけでも大変なのに、この騒ぎで精神的にも疲労があると思ったので。
いつも院長の独断ですが、少しでもリラックスできたらと思ってプレゼントをさせてもらいました(^◇^;)
当院は休み明け５月７日から診療開始です。
お休み中に院内の清掃をしておりますので、休み明けは院内が綺麗な状態です(^^)
来院される方は多くないと思いますが、来られる方々には院内で少しでも気持ちよく過ごして頂けたらと思っております。
それと、休み明けくらいに復帰予定だったスタッフの体調がまだ少し悪いようで…
もうしばらくはスタッフが少なくて受付業務や会計、電話などでご迷惑をおかけしますが、ご理解のほど何卒よろしくお願い申し上げます。
2020年5月6日 カテゴリ：院長
マスク
もうすぐ５月で、いつもならGWを楽しみにされている方も多いのでしょうが
今年の新型コロナウィルス問題で、おうちで過ごされる方も多いかと思います。
宇部市内では感染者の増加などはないようですが、まだまだこの先どうなるのか心配が続きますね。
GWですが、元々人混みが苦手で、わざわざ混んでいる場所に高いお金を出してまで行きたくないと思っているタイプで´д` ;
特に何も考えていなかったのですが、正月ならぬGW太りをしないように気を付けたいと思います（笑）
医療機関向けに確保されたマスクを頂けるとのことで、先日健康福祉センターに行ってきました。
有難いことに、マスクを頂くことができました！
当院では、スタッフの在庫管理のおかげですぐに無くなるような状況ではないですが。
徐々に減っていく中で、購入することができない、入荷がいつかも分からない状況で…
スタッフ含めて診療時には必ず使うものなので、とても助かりますしいつ入荷するか分からない不安の中での提供は本当に感謝しかありません。
マスクだけでなく、消毒薬やガーゼ、紙エプロン、グローブなどなど
本当にあらゆるものが買えなくなってきて、いつ購入できるかもわかりません。
歯科医院では毎日、それぞれの患者さん毎に使い捨てするもので、毎日大量に消費しているのが当たり前だったのですが
お医者さんの中では、問診中心で処方をしたりされる場合はグローブなどを使用されていなかった医院さんもあったかと思いますが。
今は感染予防でグローブなどが必要とされ、一般のご家庭などでもグローブなどを使用するために購入されることが増えているようで
当たり前に買えていたものが買えなくなってきて、毎日それが悩みになっています。
ネットオークションなどでは、通常価格の何倍もの価格で売り買いされていて、少し前のマスクの転売問題に近い状態(>_<)
早くそのような状態が改善されることを願うばかりです。
コロナウィルスについても色々と話が出てきているようで
ニュースでもあったようですが、ウィルスによる肺炎だけでなく、身体の防御反応としての免疫が過剰になって肺の肺胞にダメージを与える
その後に細菌性の肺炎を起こして重篤化することがあるようです。
その細菌性肺炎は、いわゆる口腔内細菌の誤嚥などで起こる誤嚥性肺炎などが有名ですが
口腔内を清潔にすることで細菌性の肺炎を抑えることが可能なので、肺炎の重篤化を防げる可能性があるそうです。
また、口腔内の歯周病菌などによってウィルスが体内に入りやすくなることがわかっていて
インフルエンザなどは歯周病治療や清掃などをすることによって感染を抑えられることがよく言われていますが。
今回のコロナウィルスも同じように、歯周病菌が作り出すプロテアーゼがウィルスの侵入を手助けしているとの発表がありました。
（体内に入る経路としてACE2受容体とくっついて入るようで、その受容体は舌に多いとの話があります）
これらの発表から、歯科医療を行う者にとって新型コロナウィルスの感染や症状の悪化を抑えることに対して貢献していることになるので
この大変な状況に少しでも役に立てる可能性があることは嬉しいと思います。
もちろん、感染しないことが大切で、歯科医院に行くことによる感染リスクがあるので
当院でもキャンセルされる方も徐々に増えてきておりますが
それは決して悪いことではないですし、治療を無理強いすることでもありません。
不安な方は。無理せずキャンセルや治療日の変更などをされて構いません。
ただ、その場合はできるだけ早めにご連絡を頂けたら嬉しいです^_^;
そして、歯科医院での治療ができない時におうちでできるお口のケアとして、歯磨きにうがい、そして舌磨きも加えてもらえたらと思います。
舌は傷つくと痛いので、軽く優しめに柔らかい歯ブラシで磨く、歯ブラシを回転させて磨く、専用の舌ブラシを使うなどなど
（文章で書くには難しいので、分からない時は歯医者さんや歯科衛生士さんに聞いてみてください）
おうちにいる時間が長い分、だらだら長時間食べたり飲んだり、間食を増やしたりをせず、いつもより長めにお口のケアをしてみてください！！
2020年4月26日 カテゴリ：院長
コロナウィルスの影響
いよいよ宇部市内でも感染の話が出てしまいました…。
もちろん感染しない行動が一番大切ですが
ここまでくると、ある程度感染することも考えた行動が必要なのかもしれませんね。
感染者やその職場に対して、医療関係者に対する差別的な対応や風評被害などが増えているようです。
歯科も、テレビで感染しやすい環境だということで、SNSでは歯科医療従事者に対して差別的な発言などをされた方が声を上げていました。
自分がされて嫌と思うことは、他の誰かにしていいことでは無いと思いますし。
周りの人や相手に対しての思いやりが持てる人々が作る社会であって欲しいです。
そういえば、たまたま見たニュースの最後の一言で
ある方が、歯科医療従事者に対して、感染の危険がある環境で仕事をしていることに対して感謝の言葉を言われているのをたまたま見て
本当に嬉しい気持ちになりました。
休める状況なら休みたいと思う歯科関係の方も多いと思いますし、都心部では実際に休診されている医院も増えています。
金銭的な余裕や予め融資などの準備をされていた経営者として優秀な院長だと思いますし、一方で経済的な理由から休診できない院長もいると思います。
ただ、現時点では医療機関や診療所に対して休業要請は出ていません。
これは、何か困った症状が出た方に対しての医療を保証するという意味合いもあると思います。
ちゃんと、上から「ああしろ、こうしろ」という明確な指示がない状況では、院長自身が決断するしかないので
休診するのが良い悪いではなく、色んな考えの元でそれぞれの立場に応じて臨機応変に対応するしか無いのかと思います。
当院も、先週から入り口付近に張り紙を貼って、患者さんへのお願いや当院の対応などについて記載させて頂いていますが
現状では可能な限り、できる範囲での診療（一部は縮小）を続ける予定です。
スタッフの健康、世界中で不足するマスクやグローブなどの備品調達、市内の感染状況、国や自治体の要請などなど
日に日に変わる状況に応じて、診療の縮小や診療時間や日にちの変更、休診なども検討していくことになると思います。
できるだけ皆さんにご迷惑をおかけしないよう、何かあれば予約されている皆さんへの直接のご連絡や医院のHPやブログで早めにお知らせさせて頂きます。
その診療に関しても、最近では不要不急の治療はしないようにとの話がよく出ています。
まず治療に関して不要な治療はありません(^◇^;)全て必要だから治療していると全ての医療従事者が言うと思います。
次に不急ですが、痛みや腫れがない状態、定期的な予防治療のようなものは不急となっているように思うのですが
歯科医師の方でも、そのような定期的なメインテナンスは不急と言われている方がいます。
これも難しい問題で、痛みや腫れなどの急性症状がないから後回しで良いかというと、内容によってはあとで大問題が出ることが
根っこの中の治療などで、簡易的な仮蓋の場合は時間と共にせっかく減らした細菌が増えてしまう、中が空洞で硬い物が当たると歯が割れたり、歯が動いてしまう
普段から痛みや腫れが無くなったからと、根っこの治療を中断して放置していると歯を失うことになると説明されている医院も沢山あると思います。
また、親知らずも、タイミングを逃すと手前の歯に影響が出て、虫歯や根の部分に穴が空いたりすると最悪手前の歯が抜歯になってしまう可能性も
病院歯科時代、かかりつけ歯科で親知らずを抜かずに様子をみましょうと言われ、そのままにしていたら痛みが出てきて、骨が大きくなくなっていたり
手前の歯が保存できないくらい穴が空いたり骨がなくなって動揺している方を沢山見ました。
抜かないなら、掃除ができないような横向きの歯などは定期的にチェックしたり、患者さん自身で掃除できない場所は歯科医院で掃除するとか
歯科医院でちゃんと説明したり定期的に見ておけば、腫れたり、親知らず以外の歯を抜かなくて済んだのでは？と思うことが多々ありました。
定期的な予防治療も、重度の歯周病を外科的な治療までしてなんとか改善していたり、重度に悪化させないようにギリギリの状態で維持している場合
自身での清掃状態が悪かったり病気で上手く磨けない方、歯を沢山失ってしまっている方などは油断すればまたすぐに歯を失ってしまうことがあります。
長々と書いてしまいましたが
患者さんの口腔内の状態は皆さんそれぞれで違うので、それに合わせた対応が必要で一概に不急とは言えないと思っています。
それを一概に不急な治療と言われる方は、ちゃんとその患者さん一人一人のお口の中を見て考えておられるのかと思うことも。
若い方で歯周病がないか軽度で、虫歯もないか小さなもので悪化しないように清掃できる、顎関節に症状がなく、親知らずがないか綺麗に生えて清掃できる方
そういった方は何の問題もなく、いつ落ち着くか分からないコロナ問題が落ち着くまで何の心配もないでしょうが(￣▽￣;)
この状況がいつ収束するか分からない状態でいつまで放置して良いか、未来は誰にもわからない
だから、歯科医師は将来を見越して治療計画を考える必要があります。
もちろん、感染を広げないためにという考えはよくわかるので、できるだけ治療をしないというのもとても良くわかります。
おそらく、立場や考え方の違いでどちらが正しいとか悪いとか正解のない問題だと思うのですが。
不要不急の治療は控えてくださいという言葉は、将来的な問題を伴う可能性もある、いわゆる自己責任でという意味もあると思います。
これは治療をキャンセルされる患者さん側だけのことではなく
治療をする側も、後で患者さんが歯を失ったりなどの責任が取れないような事態を招きかねないということを考える必要もあるのかと思います。
そうは言っても、外出自粛要請が出ていて感染が心配でしょうし、医院側も休診するしかない状況に追い込まれる可能性も十分にあるので
治療を中断した場合は、いつも以上に自分自身での歯磨きやうがい、口腔ケア関連の商品だどを利用して状態を悪くしないようにして頂けたらと思います。
最後に当院からのお知らせですが
先週からスタッフが体調を崩してお休みしています（コロナウィルス感染ではないのでご安心を^^;）
体調が戻れば復帰されると思いますが、ウィルスで大変な状況なので体調次第では無理せずお休みが長くなるかもしれません。
スタッフ数が少なくてご迷惑をおかけすることがあるかもしれませんが、ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
新しく入ってくれた新人歯科衛生士さんは、周りの状況を見て気が付いたことに対して行動してくれる素晴らしい方です。
うちのスタッフさんはみんな自主的に考えて動いてくれて、頼りない院長を助けてくれているのですが
そんな中に、若いのに今いるスタッフたちと同じように考えて動ける方が入ってくれたのは、当院の最近の数少ない明るい話題です(￣▽￣)
歯科界では、NHKの朝ドラ「エール」で歯科医師グループのGReeeeNさんが主題歌を担当していたり
歯科が色々と言われる中で、歯科とは違う世界でも歯科医師が頑張っているのは嬉しくて励みになります( ^ω^ )
自分も少しでも誰かの力になれるよう、できることを頑張って参ります！！
2020年4月19日 カテゴリ：院長
